Ogenblik alstublieft...

Inschrijven

Je kunt je aanmelden als nieuwe patiënt bij DomstadDokters door het onderstaande formulier in te vullen.

Nadat wij je gegevens hebben gecontroleerd, ontvang je een bevestiging van inschrijving in je mail.

Geen mail binnen 1 week? Neem dan contact met ons op via info@domstaddokters.nl

Voor kinderen vanaf 12 jaar vragen wij om persoonlijke contactgegevens te verstrekken (e-mail en telefoonnummer) voor de aanmaak van een eigen portaal.

Voor kinderen vanaf 16 jaar geldt dat zij zelf toestemming dienen te geven om inschreven te worden.